Unser Haus hat einen Versorgungsvertrag mit den Pflegekassen sowie eine Pflegesatzvereinbarung mit dem Sozialamt. Die Entgeltgestaltung ist abhängig von der Einstufung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) in einen Pflegegrad. Unterschieden wird in Pflegegrad 1 – 5.
Das Entgelt für die Bewohner setzt sich zusammen aus
Der Pflegesatz deckt die pflegerische Versorgung des Pflegebedürftigen. Die Kosten für Unterkunft und Verpflegung decken die Miet- bzw. Verpflegungskosten. In den Investitionskosten sind Modernisierungs- und Anschaffungskosten für Verbrauchsgüter enthalten sowie die Kosten der Immobilie.
Tagessätze für unsere Einrichtung (Stand 1.10.2023):
| PFLEGEGRAD | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Pflegesatz | 52,09 € | 73,97 € | 90,15 € | 107,01 € | 114,57 € |
| Entgelt für Unterkunft | 17,46 € | 17,46 € | 17,46 € | 17,46 € | 17,46 € |
| Entgelt für Verpflegung | 16,50 € | 16,50 € | 16,50 € | 16,50 € | 16,50 € |
| Investitionsaufwand | 19,52 € | 19,52 € | 19,52 € | 19,52 € | 19,52 € |
| Ausbildungsfond | 1,39 € | 1,39 € | 1,39 € | 1,39 € | 1,39 € |
| TAGESSATZ |
106,96 € | 128,84 € | 145,02 € | 161,88 € | 169,44 € |
Berechnungsbeispiel für Vollzeitpflege (Stand 1.10.2023):
| PFLEGEGRAD | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Tagessatz | 106,96 € | 128,84 € | 145,02 € | 161,88 € | 169,44 € |
| Monat (Tagessatz x 30,42) |
3.253,72 € | 3.919,31 € | 4.411,51 € | 4.924,39 € | 5.154,36 € |
| Max. Zuzahlung der Pflegekasse im Monat | 125,00 € | 770,00 € | 1.262,00 € | 1.775,00 € | 2.005,00 € |
| EIGENANTEIL | 3.128,72 € | 3.149,31 € | 3.149,51 € | 3.149,39 € | 3.149,36 € |
Pflegebedürftige, die in vollstationären Einrichtungen leben, erhalten seit 1. Januar 2022 einen "Leistungszuschlag"...
Kostenübernahme durch den Sozialhilfeträger
Falls die Pflegekosten die eigenen Mittel übersteigen, besteht dem Grunde nach Anspruch auf eine (anteilige) Kostenübernahme durch den Sozialhilfeträger nach dem Bundessozialhilfegesetz. Unsere Mitarbeiter stehen Ihnen gerne beratend zur Seite.
Entlastungsbetrag von den Pflegekassen
Der Entlastungsbetrag von den Pflegekassen errechnet sich nach Dauer des Aufenthalts:
15% Erstattung bis 12 Monate
30% Erstattung bei mehr als 12 Monate
50% Erstattung bei mehr als 24 Monate
75% Erstattung bei mehr als 36 Monate
Einen Anspruch auf Kurzzeitpflege haben Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5.
Die Pflegekasse übernimmt unabhängig vom Pflegegrad 1.774 Euro jährlich, die auf 8 Wochen verteilt werden können. Zusätzlich kann das Budget der Verhinderungspflege verwendet werden.
Die restlichen Kosten müssen vom Pflegebedürftigen selbst getragen werden. Die Kurzzeitpflege wird für jeden Pflegegrad unterschiedlich berechnet, so schöpft ein Pflegebedürftiger mit Pflegegrad 5 den Höchstbetrag schneller aus.
Bei fehlender Pflegebedürftigkeit übernimmt die Krankenversicherung (§ 39 c SGB V) unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten für die Kurzzeitpflege (zum Beispiel nach einem Krankenhausaufenthalt)